с днём психического (не)здоровья

настроение: пассивно-боевое

Итак, сегодня 10/10, а это значит, что Всемирный день психического здоровья уже с нами. А ещё гугл сказал, что сегодня 156 лет со дня рождения Фритьофа Нансена.

Последняя Марианская впадина далась тяжеловато. Мотивации к рабочей деятельности больше, продуктивность возрастает. Испытываю некоторую долю агрессии.
Наступило то самое состояние, когда мозг решает - мне не нужна ничья помощь, иначе я слабак. Вроде как люди вокруг поддержать хотят, а тебе это странным кажется. Возможно, мешающим. И в то же время тоска накатывает, одиночество такое, что хоть волком вой. Есть в глубине нечто, что требует в разы больше поддержки, но психика выкидывает странную защитную реакцию. Зато... Мотивирует.

Пробное посещение другого психотерапевта. Прописали аутогенные тренировки для релаксации, а так же книгу про эмоции. Буду учиться принимать и проявлять эмоции, как обычный человек. Это сложно. Сложно и страшно.

Кстати, интересная статья в честь нашего праздника:
Главный психиатр Москвы об агрессии подростков и депрессивной погоде

 

послания сознания

настроение: настороженное

ПОСТ ОТКОПАН В ЧЕРНОВИКАХ И ДОПИСАН

Исследуя своё состояние после приёма миорелаксантов - проявились проблемы со спиной - удалось обнаружить один простой побочный эффект, который не так давно внёс в мою жизнь немного хаоса. Хотя, признаться, подано это было красиво.

Как ранее рассказывалось, иногда приём мелаксена на ночь делает странные штуки. Заставляет мозг просыпаться и думать, что он уже выспался и пора бы бодрствовать. Вот примерно так однажды я и пробуждаюсь часов так в пять утра. И замечаю странные эльфийские/шумерские письмена на стенах. Они змеятся, словно высеченные, и барельеф их наполнен странным ровным светом. Ближняя стена покрыта ими, а дальняя - ещё интереснее. Там текст парил в воздухе, приближенный к моей постели.

Казалось бы, дело житейское. Не знаю, как у вас, но у меня иногда бывают "остаточные сновидения". Это когда по пробуждению мозг не до конца прогрузил операционную систему, и вы продолжаете видеть картину из сна, но наложенную на поверхность места пробуждения. И в эти несколько секунд не понимаете, сон это или явь.

Когда письмена не исчезают через пару-тройку секунд, я откровенно напрягаюсь. Пытаюсь проморгаться. Сажусь в постели... И тянусь к символам. Очень странное ощущение. Но их мои попытки контакта не смущают, и те не думают исчезать.

Более логичного решения, чем лечь спать дальше, мне в голову не пришло. По пробуждению так и не удалось понять, во сне ли это произошло или наяву.

Если наяву, то дело наверняка в побочке от Сирдалуда.

Тизанидин - миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге.

Показания к применению:
Болезненный мышечный спазм, связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы);
после хирургических вмешательств, например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава.
Спастичностъ скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например, при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детском церебральном параличе (пациенты старше 18 лет).

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.
Выраженные нарушения функции печени.
Одновременное применение с флувоксамином или ципрофлоксацином.
С осторожностью
Одновременное применение Сирдалуда с ингибиторами CYP1A2 не рекомендуется.

Побочное действие:
Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы следующие критерии: очень часто (> 1/10); часто (от > 1/100, 1/1000, 1/10000, Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, понижение артериального давления.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - сухость во рту; редко - тошнота, желудочно-кишечные расстройства.
Со стороны печени: редко - повышение активности печеночных трансаминаз, очень редко - гепатит.
Со стороны скелетно-мышечной системы: редко - мышечная слабость.
Прочие: часто - утомляемость.

При приеме малых доз, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение артериального давления (АД), тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные побочные реакции умеренно выражены и преходящи.

При приеме более высоких доз, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение пришлось прервать. Кроме того, могут возникать следующие явления: снижение АД, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, гепатит.

Из официальной инструкции.


06.09
Перечитав пост на свежую голову, понимаю, что, кажется, приём был совмещён с ципрофлоксацином.

не дети африки

настроение: не могу понять

Внезапно захотелось поделиться ещё одним расстройством, которое мне удалось побороть.

Булимия.

Приступы неукротимого голода, за которыми следуют периоды "раскаяния". Ты просто не можешь не есть, это аффективное безумие, которое сложно контролировать. Бездонная пропасть в твоём желудке и твоей голове. От внимания ускользает, сколько и что ты съедаешь - однажды мне сказали, что это был пятый кусок пиццы. А ты так: как пятый?..

В моём случае всё началось нестандартным образом.
Предполагали бронхит, перенесённый на ногах, или вообще пневмонию. Терапевт выписала теофиллин:

Теофилли́н - лекарство, использующееся при терапии респираторных заболеваний.
Показания к применению 
Лечение и профилактика бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких, дерматореспираторном синдроме и других заболеваниях органов дыхания.
Противопоказания 
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным ксантина - кофеину, пентоксифиллину, теобромину), острый инфаркт миокарда, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, распространенный атеросклероз сосудов, серьезные нарушения сердечного ритма (тяжелые тахиаритмии, экстрасистолия), гиперфункция щитовидной железы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, гастрит с повышенной кислотностью, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, эпилепсия, повышенная судорожная активность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, детский возраст до 3-х лет.
С осторожностью 
С осторожностью следует применять при тяжелой стенокардии, сердечной недостаточности, гипертрофической кардиомиопатии, выраженных нарушениях функции печени и почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы.
Побочные действия 
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор. 
Со стороны сердечно-сосудистой системы: Сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение артериального давления, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии. 
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме – снижение аппетита. 
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка. 
Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

из официальной инструкции.

Так как то была платная клиника по ДМС, врач хорошенько собрала мой анамнез. А он, поверьте, внушительный, и я специально в деталях рассказываю о сложностях своего организма, чтобы не напороться на побочные и индивидуальные реакции.

Короче говоря, после первого же приёма я просыпаюсь в ужасающем (без преувеличения) состоянии и надеюсь, что либо скорая доедет очень быстро, либо организм не выдержит и я скончаюсь. Серьёзно, это был тот случай, когда мне хотелось сдохнуть не из-за депрессии - было НАСТОЛЬКО хреново, что даже самоубеждение в том, что это скоро пройдёт, не помогало. Хотелось, чтобы это скорее закончилось.
Боли в животе и грудной клетке, дикая тахикардия, повышенное давление и потоотделение, туман и ад в голове. Я почти не помню это, хотя всё произошло около полугода назад - в октябре - настолько боль повредила воспоминания.

Первые три дня прошли ужасно, тоже почти ничего не помню о них. Было сложно перемещаться. Терапевт была в ужасе от эффектов. Вроде как у меня был шанс её засудить, но не хотелось. Хотя, чёрт побери, не понимаю, чем она думала, зная о том, что я - лютый сердечник со стажем и страдаю с ЖКТ. Врачи скорой просили передать пламенный привет и ужаснулись. Поделились тем, что этот препарат вообще плохо переносится, а меня могло убить.

После экскурса в осень перехожу ближе к основной теме. Короче, после устранения сердечных проявлений выяснилось, что мой ЖКТ был готов уйти в отказ. Гастрит, рефлюкс гастродуоденит, панкреатит, холецистит. Куча времени на больничном. Восстановление функций ЖКТ. Суровая диета, закаляющая характер и силу воли.

Первую неделю у меня были истерики от необходимости принимать пищу, так как желудок её отвергал, а попадание чего бы то ни было внутрь вызывало сильную режущую боль. Постоянные тошнота и рвота. За почти месяц восстановления мой организм отвык получать еду в нормальном режиме, плюс продолжительное время некорректно реагировал на разное питание - приходилось продолжать диету и периодически вызывать рвоту, дабы избавиться от мучительного дискомфорта.

Этот стресс и лёг в основу расстройства.
А потом всё пошло по стандартному сценарию: моральные страдания от переедания и привычка видеть, как утекает вес. Мне удалось похудеть настолько сильно, как я не вешу уже лет так девять-десять - ~48 кг. (Много лет вес колеблется в 50-51)

НО: дело в том, что у меня нормальный, здоровый вес. То есть, морить себя не было никакой необходимости.

Теперь о подробно о расстройстве:

Не́рвная булими́я (от греч. βοῦς — бык и λῑμός — голод, также во́лчий го́лод, кинорекси́я) — расстройство приёма пищи, для которого характерны три основных признака: 
1) бесконтрольное потребление пищи в большом количестве; 
2) регулярное применение методов, призванных оказывать влияние на массу тела и фигуру, таких как очищение желудочно-кишечного тракта, строгое соблюдение диеты или голодание, изнуряющие физические упражнения; 
3) излишняя зависимость самооценки от фигуры и массы тела.

Булимия встречается при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, эндокринной системы, психических расстройствах. Многими специалистами признаётся разновидностью самоповреждения. Для пациентов с булимией характерен, как правило, нормальный вес.

Тяга к перееданию может проявляться в виде одной из нескольких форм:
- приступообразное поглощение большого количества пищи (аппетит при этом появляется внезапно);
- постоянное питание (человек ест, не переставая);
- ночное питание (приступы голода случаются ночью).
Приступы переедания сопровождаются чувством мучительного голода, общей слабостью, болями в подложечной области.

Общие сведения
Запускающим фактором могут быть различные негативные переживания. Чтобы облегчить свое беспокойство, страдающие булимией начинают неограниченно есть, глотают пищу не разжевывая, настолько быстро, насколько возможно. Чтобы избежать ожирения, и чувствуя стыд за свое поведение, по окончании «кутежей» они прибегают к тому или иному способу очищения желудка, искусственно вызывая у себя рвоту или принимая слабительные и мочегонные средства. Другие используют чрезмерные физические нагрузки или периодическое голодание. Среди больных булимией повышен риск суицидов.

Причины развития булимии
- стресс;
- низкая самооценка;
- дисбаланс химических веществ и гормонов в головном мозге;
- наследственность.

Взято отсюда и отсюда.

Очень рекомендую ознакомиться с данной статьёй, разбирающей 10 важных фактов о булимии:
1. Булимия — это навязчивая идея.
2. Булимия является психическим расстройством.
3. Общественное давление — одна из причин булимии.
4. Булимия может быть обусловлена генетически.
5. Мужчины тоже болеют булимией.
6. «Булимики» чаще всего имеют нормальный вес.
7. Булимия наносит серьезный вред здоровью.
8. Булимия влияет на репродуктивную функцию.
9. Антидепрессанты — способ справиться с болезнью.
10. Вылеченная булимия может вернуться.

Как уже говорилось, у меня был (и есть) здоровый вес. Отголоском расстройства является то, что я до сих пор очень расстраиваюсь и испытываю к себе аффективные необоснованные деструктивные эмоции, если вес поднимается хотя бы до 51. Напоминаю, что после нервного срыва в январе этот коварный показатель скачет в рамках двух килограмм без объективных причин.
Помимо ежедневной работы над мировоззрением, а так же коррекцией пищевого поведения, мне очень помогла... Мания. Та, которая началась во время диагностирования БАР. Она сама по себе склоняет к поеданию большего количества пищи, а в совокупности с терапией вальпроевой кислотой можно превратиться в печь для сжигания продуктов. Серьёзно, в тот раз побочка в виде чудовищного аппетита всю фазу заставляла меня жрать как не в себя!

Сейчас, анализируя своё состояние, могу сказать, что отголоски булимии ещё живы. Она шепчет мне на ухо и склоняет есть меньше, заниматься нагрузками. Второе, в-общем-то, даже неплохо. Но вот негативное отношение к своему весу вытравить очень сложно.
Так же я признаю, что...
Чёрт побери. У меня уже много лет случаются рецидивы.

Это внезапное откровение настигло меня так же, как анализ ДРИ.

Дело в том, что я действительно использую ограничение в еде как механизм самобичевания, наказания за проступки, а так же в качестве акций протеста. С раннего детства это проявлялось и проявляется. Более-менее сильный стресс и конфликтные ситуации с лёгкостью запускают расстройство на различное по продолжительности время. Не помню, какие детские травмы запустили подобный способ самоистязания, но он имеет место быть.

Но я уже на верном пути. Однажды моё пищевое поведение станет адекватным.

бессонница

настроение: апрельское

Весна.
Не до сна.

Сегодня мы поговорим о таком расстройстве, как бессонница. Могу поспорить, им страдает огромное количество людей. Хотя бы потому, что информационная перегрузка не даёт мозгу быстро и качественно расслабиться, а ритм жизни сейчас существенно отличается от того, который был в прошлом веке.

Бессонница - болезненное нарушение сна. Характеризуется не только нехваткой сна, но и неспособностью хорошо высыпаться, и может также включать в себя трудности с засыпанием, недостаточную продолжительность сна или раннее пробуждение с последующей невозможностью снова заснуть. Данные симптомы проявляются продолжительное количество времени. Хронический недостаток сна вызывает окислительный стресс, что негативно отражается на процессах обучения, кратковременной и долговременной памяти.

Общие причины бессонницы:
- неблагоприятная обстановка, в которой человек ложится спать, например шум, жара/холод, слишком жесткая или слишком мягкая кровать;
- смена образа жизни, например, путешествия, переезд на новую квартиру;
- стрессовые ситуации дома и на работе;
- заболевания, приводящие к болевому синдрому, затруднению дыхания или частым позывам к мочеиспусканию;
- беспокойство/депрессия.

Детально на развитие бессонницы влияют:
1. Психосоциальные стрессы;
2. Нарушения гигиены сна и неблагоприятные условия засыпания (шум, смена привычного места, физический и психический дискомфорт и др.);
3. Вынужденное смещение ритма сон-бодрствование из-за смены часовых поясов или рабочих часов (посменный или нестабильный график работы);
4. Приём:
 - лекарственных средств (симпатомиметики, аноректические средства, кортикостероиды, тиреоидные, леводопа, амантадин, некоторые антидепрессанты и нейролептики и др.) 
 - других веществ (в частности, алкогольных напитков либо кофеина, который содержится не только в кофе, но и в чае, коле, шоколаде;
 - различных наркотиков: например, марихуаны, кокаина и т.д.;
5. Соматические и неврологические расстройства;
6. Дисфункция щитовидной железы;
7. Заболевания лёгких;
8. Желудочно-кишечные расстройства;
9. Неврологические заболевания;
10. Любые состояния, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом;
11. Особые синдромы: ночной миоклонус, синдром беспокойных ног, центральное апноэ, синдром Пиквика;
12. Психические расстройства (в особенности депрессия и тревожные расстройства);
13. Первичная бессонница детей и подростков;
Взаимоотношения между нарушениями сна и депрессией сложны: порой бывает сложно определить, является ли расстройство сна симптомом депрессии либо же фактором, провоцирующим развитие депрессивного эпизода.

В 15% случаев установить причину бессонницы невозможно (так называемая «первичная бессонница»).

Общими классификационными признаками, необходимыми для диагноза, являются: 
- жалобы на плохое засыпание, трудности сохранения сна и/или на плохое качество сна;
- нарушения сна отмечаются не меньше 3 раз в неделю в течение месяца;
- обеспокоенность бессонницей и её последствиями (ночью и в течение дня);
- выраженный дистресс либо нарушение социального и профессионального функционирования, вызванное неудовлетворительной продолжительностью и/или качеством сна.

В зависимости от причины бессонницы необходимо применять следующие меры терапевтического вмешательства:
Психосоциальные стрессы - помощь психотерапевта либо психолога. Используются когнитивная терапия, методы релаксации, психологическое консультирование.
Нарушения гигиены сна - инструктаж по гигиене сна и её соблюдение.
Нарушения циркадного ритма - коррекция цикла сна и бодрствования: хронотерапия, фототерапия, приём мелатонина; психологическое консультирование и коррекция поведенческих стереотипов, направленная на адаптацию к изменённому циркадному ритму.
Соматические/неврологические заболевания - лечение основного заболевания.
Лекарственные средства или другие вещества, влияющие на сон (см. список выше) - прекращение употребления вещества либо контакта с ним.

Психическое расстройство - лечение первичного расстройства.

Хронизации бессонницы нередко способствует ситуация, когда человек с остро развившейся тяжёлой бессонницей испытывает выраженные тревожные сомнения относительно того, удастся ли ему заснуть или нет, а также обеспокоенность по поводу возможного снижения работоспособности или серьёзных проблем со здоровьем, которые могут появиться из-за нарушения сна. Ситуацию во многих случаях осложняют неверные действия больных, с помощью которых они пытаются нормализовать сон (например, могут дремать в течение дня или употреблять алкоголь на ночь).

Взято отсюда и отсюда.

На самом деле, большой соблазн - именно выпивка перед сном. До знакомства с синтетическим мелатонином единственным способом гарантированно выспаться был приём небольшого количества крепкого алкоголя: коньяк, виски, ром. Так как я практически не пью по моральным (травмы детства), психическим (не хотелось бы потерять контроль и выпустить аффективные субличности типа Тени или Берсерка), физическим (здоровье) и личным (просто не по нраву вкус и воздействие алкоголя) причинам, данный эффект меня очень угнетал. Думаю, что мало кому захочется стать алкоголиком, но здоровый сон - очень ценная вещь для такого обмена.
Если вдруг вы предпочитаете хлебнуть перед сном, взываю - одумайтесь. Курс коррекционных средств типа мелаксена избавит вас от бессонницы и необходимости травить организм. Нет, я не против приёма алкоголя в принципе, но всё должно быть в меру. Воздействие алкоголя на психику порой принимает чудовищные формы, и я по личному примеру имею позицию практически непьющего человека.

Очень не хочу сломать чью-нибудь жизнь и оставить в человеке те шрамы, которые носит моё сознание.

лекарство от здоровья

настроение: триггерит

"Лекарство от здоровья"

Это, конечно, не "Сплит", но тоже захотелось поделиться.

В-общем, вытащили друзья на фильм, трейлер которого как раз заинтриговал в прошлый поход в кино. История про некий известный санаторий в горах, в котором творится нечто странное. Про сюжет говорить ничего не хочется, ибо наверняка есть те, кто ещё не посетил картину, но очень хотел. Поэтому пройдёмся по личному.

Признаюсь, мне хотелось какой-нибудь интриги с психическим здоровьем. И она там была, пусть и не в тех масштабах, как может показаться после трейлера. Вообще атмосфера нагнетения там чудесна, и мне понравилась возможность поразмыслить, в себе ли главный герой.

Захотелось написать сюда о данном событии по двум другим причинам.

Первая: использование камеры сенсорной депривации

Камера сенсорной депривации, или флоатинг-капсула (англ. float — свободно плавать, держаться на поверхности) — камера, изолирующая человека от любых ощущений. Реализована в виде бака, в который не проникают звуки, свет и запахи. Бак заполнен раствором высокой плотности (раствором английской соли в воде), температура которого соответствует температуре человеческого тела. Помещённый в бак человек пребывает как бы в невесомости.
Впервые такая камера была использована Джоном Лилли в 1954 году для изучения эффектов сенсорной депривации. Такие камеры также используются для медитации, расслабления и в нетрадиционной медицине.

википедия 

Примеры того, как это выглядит в рамках современности:

Так же нашёлся отзыв человека о данной процедуре.

Противопоказания:

Кожные заболевания в стадии обострения, открытые раны
Инфекционные заболевания (гепатит, грипп и т.д.)
Заболевания уха (отит, разрыв барабанной перепонки и т.д.)
Заболевания сердца – стенокардия, недавний сердечный приступ
Кровотечения при беременности
Эпилепсия, психические нарушения
Некоторые заболевания дыхательных путей (эмфизема легких)
Состояния алкогольного или наркотического опьянения

Ссылку давать не буду, дабы не выглядело рекламой.

Признаюсь, мне безумно хочется попробовать камеру сенсорной депривации. Но... На самом деле, мне даже медитации противопоказаны из-за травмирующих факторов детства. Боюсь, что в полной изоляции меня накроет приступом клаустрофобии, панической атакой и... Воспоминаниями. Либо вытесняемым. Помня о Тени и том, что в ней таилось, я даже думать боюсь, какие резервуары тёмного могут скрываться в моей голове. И, честно говоря, выпускать это совсем не хочется.

В фильме камера депривации выглядит по-лавкрафтовому гротескно, и это заставляет влюбиться в неё:

И второе - триггеры.
Большое их количество.
Судя по реакции зала, каждый нашёл там спусковой курок для себя. В моём случае почти всё базировалось на физиологии. Подробнее выделю только два, ибо остальные могут так же раскрыть часть сюжета.

1) Утопление. Момент, когда организм не может бороться с кислородным голоданием. Мозг посылает сигналы в дыхательную систему - и мы делаем вдох. Обжигающая вода струится внутрь через нос и рот.
Несколько раз мне доводилось тонуть. Последний - в старшей школе. Но, несмотря на давность этих событий, я прекрасно помню, что вода на вкус и запах отдавала плесенью. Настолько сильно, что выплыть оттуда было делом чести. И как от воды сводило гортань. Судорожные спазмы.
Актёр отлично передал вот этот самый момент. Настолько, что на несколько минут мне таки свело гортань и погрузило в довольно болезненные воспоминания.
2) Проталкивание питательной трубки в желудок. Диаметр не совсем приятен. Сложно рассчитать положение. Посторонний предмет перекрывает дыхательные пути.
Первый раз на ФГС меня направили через месяц после вот той самой ситуации, описанной в предыдущем пункте. "Дыхательные пути точно не перекроет", - говорили они в ответ на мои вопросы. Ага. Перекрыло. Помню паническую атаку, истерику... И Берсерк. Два крупных санитара по рукам и ногам держали - смутно припоминаю, что удалось начать вытаскивать из себя эту дрянь. Вроде как и медицинскому персоналу прилетело во время моих попыток "спасти жизнь". Серьёзно, блин, стоило сказать честно, а не обманывать и без того взволнованного подростка.
Так как сцена была уже после первого случая, помимо сведённой гортани проявились ещё и ощущение введения трубки и судорожная нехватка воздуха.

Повторюсь - очень, очень много триггерных моментов, особенно вокруг физического мира. Всё же дело в больнице-санатории проходит.
Вот так вот.

неправильные ответы

настроение: смешанное

Итак, прошёл первый визит к медицинскому психологу. Честно говоря, очень смешанные чувства. Скажем так, мышление у меня очень атипичное, но это не должно вызывать у специалистов желание спорить со мной или убеждать, что мои ответы некорректны, если они просто выбиваются из стандартной выборки, но попадают под условия задачи.
Ещё "порадовало" начало беседы:
П: Что Вас сюда привело?
Я: (недоумевая, ибо в записи указано направление от психотерапевта) Психотерапевт направил.
П: А как Вы пришли в наш центр?
Я: Невролог направил к психотерапевту.
П: Ваше состояние не даёт Вам работать?
Я: Больничный был в январе. Сейчас лучше, просто нужно пройти обследование.
П: Тогда на что Вы жалуетесь сейчас?
Я: Агрессия, раздражительность, бессонница, эмоциональный кретинизм и ещё некоторые проявления депрессивной фазы.
П: Вы сказали "фазы". У Вас есть не только депрессивные?
Я: Да. У меня БАР второго типа.
П: А с чего Вы это взяли?

БЛИН НУ Я ДАЖЕ НЕ ЗНАЮ С ЧЕГО МЕНЯ Ж ПРОСТО ТАК ВАШ ПСИХОТЕРАПЕВТ НАПРАВИЛ К ПСИХОЛОГУ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ВОЗМОЖНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДИСПАНСЕР ПРИДУМЫВАЮ ПРОСТО

Я: (едва сдерживая раздражение, ибо к психологу отправляют после вынесения диагноза) Ваш. Психотерапевт. Поставил. Я. Пью. Нормотимики. По. Рецепту.

Короче, весёлое начало. Очень не понравился данный диалог. Фраза психотерапевта "Убедите меня в том, что у Вас биполярка" понравилась мне гораздо больше - ибо вызов принят.

Теперь более детально о том, на что мы угрохали время приёма.

- Тест Люшера
Методика цветовых выборов Лю́шера — психологический тест, относящийся к проективным методикам и изобретённый швейцарским психологом Максом Люшером. По мнению Люшера, восприятие цвета объективно и универсально, но цветовые предпочтения являются субъективными, и это различие позволяет объективно измерить субъективные состояния с помощью цветового теста.
Процедура тестирования состоит в упорядочивании цветов испытуемым по степени их субъективной приятности. Тестирование проводится при естественном освещении, однако недопустимо воздействие на таблицу цветов прямого солнечного света. Инструкция предусматривает просьбу отвлечься от ассоциаций, связанных с модой, традициями, общепринятыми вкусами и постараться выбирать цвета только исходя из своего личного отношения.
Результаты цветовой диагностики Люшера позволяют произвести индивидуальную оценку и дать профессиональные рекомендации о том, как можно избежать психологического стресса и физиологических симптомов, к которым он приводит. Кроме того, тест Люшера предоставляет дополнительную информацию для психотерапии.

Взято с википедии

- Тест Сонди
Метод портретных выборов Сонди — это тест, разработанный психологом и психоаналитиком Леопольдом Сонди в 1947 году, целью которого является выявление психических отклонений.
Леопольд Сонди выявил некую закономерность: пациенты общались с людьми у которых были похожие психические отклонения. Бессознательное влечение людей к себе подобным связано с генетической предиспозицией. На чем и основывается теория судьбоанализа Сонди.
Согласно теории, у каждого конкретного человека в течение жизни на почве унаследованных генотипических свойств проявляется обусловленный ими выбор (генотропизм) в отношении тех лиц, которые близки его собственному личностному паттерну.
Эксперимент состоит в том, что человек должен выбрать наиболее симпатичные и наименее приятные портреты мужчин и женщин. Каждый портрет отражает в наиболее заостренном виде проявление одной из основных восьми базисных человеческих влечений.
Каждое из них в зависимости от формализованных показателей выявляет ту или иную патологию или проблему обследуемой личности.

Тоже с википедии

1



- СМИЛ
Миннесотский многоаспектный личностный опросник (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, MMPI) — методика, созданная в 1940 г. С. Хатуэем и Дж. Маккинли в университете Миннесоты. MMPI — наиболее изученная и одна из самых популярных психодиагностических методик на протяжении последних 50 лет. Широко рименяется в клинической практике, а также для диагностики степени адаптиpованности, выявления устойчивых профессионально важных склонностей. Кроме того, методика уже получила большое распространение среди психологов, социологов, педагогов и врачей, занимающихся семейным консультированием, изучением кадровых резервов, психологической совместимости, проблемой менеджмента, в спортивной психологии, а также в юриспруденции, в армии, в военной и гражданской авиации, в системе МВД, в Центрах занятости населения, в сфере общего и высшего образования.
Модифицированный вариант опросника — тест СМИЛ. Адаптации опросника проводилась  в Ленинградском психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева Л. Н. Собчик и другими психологами, которые разработали в 1971 полный модифицированный вариант — тест СМИЛ, 566 вопросов. (Стандартизированный многофакторный метод исследования личности).

А это - отсюда 

Вот эта Лернейская Гидра на 566 вопросов лежит у меня домашним заданием к следующему сеансу. Надеюсь, что удастся подмениться на работе и всё же попасть к психологу, а то не хочется переносить визит на месяц снова.














Так же, если знания меня не подводят, изучали моё мышление - были тесты на классификацию, аналогии, обобщение, выделение существенных признаков и ассоциации. Возможно, присутствовал очень упрощённый тест дискриминации свойств понятий.

Подробнее хочу рассказать о вопросах, вызванных моими классификациями по группам:
1) Да, для меня важно выделить лежательную мебель отдельно от деревянной угловатой;
2) Я не понимаю, почему деление на цветное и монохромное не считается;
3) Я не понимаю, почему деление на "вправо, влево, анфас" тоже не считается.

Ещё какие-то из моих ответов, например, в ассоциациях - тех, которые со своими дорисовками и их объяснениями - смутили специалиста. Эй, просто напомню: мы не на экзамене, здесь нет правильных ответов.
Да, моё мышление и впрямь несколько отличается.

Кстати, у матушки тоже с этими тестами возникали сложности.

Вместо отведённого на это часа мы справились за 40 минут или около того. Тут психолог отметила мою динамику. Что ж, спасибо.

Подводя итоги... До сих пор смешанные чувства.

Посмотрим, что будет дальше.

стереотипы об истерии

настроение: порыв

О чём вы думаете, услышав слово "истерия"?
Признаться, я сразу представляю эти отвратительные эпизоды в магазинах, когда дети, заливаясь всеми доступными к выделению из головы обычными естественными жидкостями (кроме крови, лимфы, сукровицы, теоретического гноя и спинномозговой жидкости, но это уже совсем постараться надо, чтобы её выделить), катаются по полу, надрываясь: КУПИ-КУПИ-КУПИ. Сделаю уточнение: у меня нет ненависти и предрассудков в адрес этой возрастной категории. Но, будучи крайне спокойным ребёнком, который никогда не устраивал сцен в магазинах, я до сих пор недоумеваю и раздражаюсь от таких ситуаций.

А что насчёт требовательных девушек с надутыми накрашенными губами, возвышающихся над обществом благодаря высоким каблукам? Взрывные сцены выпрашивания чего-либо, разговоры на повышенных тонах.

Или с виду презентабельные мужчины, орошающие слюной во время крика своих собеседников, не желающие признавать собственную неправоту?

Думаю, вы понимаете, о чём я.

Именно поэтому слово "истерия" для обозначения конверсионного расстройства предпочитают избегать. Именно негативные стереотипы могут запятнать репутацию пострадавшего от жизни (больного) человека. Примерно так же, как разговоры о раздвоении личности рисуют в нашей голове шаблонные картины о диаметрально противоположных людях в одном теле, притом социально опасных.

Первое, что приходит в голову при мыслях о конверсионке, это та самая фрейдовская женщина. Всё в её естестве говорило о том, что пациентка больна, но анализы и обследования утверждали обратное. До того, как старик Зигмунд решил копнуть это дело поглубже, истерический невроз не признавали как расстройство - это казалось людям притворством. Если память мне не изменяет (а сия ветренная женщина частенько этим грешит), первопричины состояния больной вытягивали из подсознания посредством гипноза.

Сейчас же конверсию изучили достаточно хорошо, чтобы выявить, что стереотипные истерические припадки есть лишь один из типов расстройства. Всего их три или четыре (в зависимости от источника), я же предпочитаю думать о четырёх:

Лирическое отступление: в процессе написания данного текста соседский ребёнок решил напомнить мне о первом типе.

I. Двигательные симптомы проявляются в нарушении или отсутствии двигательной функции человека. Проявления могут быть самыми различными, от нарушений походки и заикания до псевдопараличей. Ярким проявлением истерии являются специфические припадки, развивающиеся в чьем-либо присутствии, когда больной неопасно медленно падает, после чего начинает кататься по полу, кричит, выгибается дугой и так далее. Припадок продолжается от нескольких минут до нескольких часов (при сочувствии окружающих) и может быть прерван каким-то внешним воздействием: громким звуком, обливанием холодной водой и так далее.
II. Чувствительные (сенсорные) симптомы проявляются в нарушении или отсутствии чувствительности к боли или к температурному воздействию. Ярким проявлением является наступление глухоты, слепоты, нарушения вкуса и обоняния. Эти проявления, как и в первом случае, различны по продолжительности и диапазону ощущений.
III. Вегетативные симптомы - человек ощущает спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов или спазмы кровеносных сосудов. Эти симптомы способны имитировать практически любое физическое заболевание, от гастрита до бронхита.
IV. Четвертая группа – психические симптомы, которые также разнообразны по своему проявлению. Это могут быть и безобидные фантазии, и бред, и галлюцинации или мнимая амнезия (провалы в памяти). Так же могут имитировать психические заболевания.

Источники: это и это

Действительно, имеет смысл обособить психические проявления, отделив их от третьей группы вегетативных симптомов, поскольку в одном случае сценой становится тело, а в другом - мозг.

Хотя о чём это я - в 100% случаев виноват именно мозг :)

Как данные группы понимаю именно я:

1) Типичная истерия, та самая, стереотипная. Наблюдается у инфантильных людей, лишённых другой возможности привлечь к себе внимание. Очень шумная и досаждающая другим людям ситуация, направленная на поражение как можно большего количества "жертв". Тяжёлая артиллерия конверсии;
2) Человек настолько измотан ситуацией, вгоняющей его в пучины фрустрации, что предпочитает не замечать то, что может причинить ему боль. Имеет разную выраженность и часто пропадает, если устранить триггер или подлечить нервы. "Ничего не вижу, ничего не слышу, ничего не говорю";
3) Нужно добиться внимания, но первый способ - не наш метод? Отлично, можно бросить силы организма на мимикрию под то, что заставляет других беспокоиться. Последний отчаянный шаг, вызывающий у людей сочувствие и заботу. Гипертрофированный пример: бабушки на корвалоле;
4) Мода подростков на депрессии. Способность жертв забывать травмирующие обстоятельства (как подвид ПТСР - о нём мы тоже поговорим)

Немного о причинах и лечении:

Конверсионные симптомы часто обнаруживаются при других психологических состояниях, таких, как синдром Брике (соматизированное расстройство; характеризуется наличием постоянных, самых разнообразных соматических жалоб и ярко выраженной потребностью в психологической помощи и поддержке) и асоциальные личностные нарушения. Изолированное конверсионное расстройство встречается редко. Обычно оно развивается внезапно в ситуации экстремального психологического стресса, например травмы, смерти любимого или какой-либо ужасной ситуации. Конверсионные симптомы могут сохраняться годами и трансформироваться в реальные органические нарушения. Например, у человека с «истерическим» параличом руки или ноги может в конце концов возникнуть тяжелая атрофия неиспользуемых мышц или контрактура тех мышц, которые удерживают конечность в одном и том же положении. Однако большинство конверсионных симптомов проходит значительно быстрее.

Клинически при конверсионных симптомах нужно исключить неврологические или иные органические расстройства, которые они имитируют. Например, если при онемении участка кожи признаки поражения нервной системы не выявляются, то онемение может рассматриваться как конверсионный симптом. Как способ изменения симптома и даже как лечебное средство, позволяющее его устранить, часто применяется гипноз. Следует отметить, что симптомы конверсионного расстройства не являются сознательным мошенничеством или притворством, они абсолютно реальны для пациента.

Психотерапевты часто указывают на две бессознательные причины, заставляющие пациента «удерживать» симптом при конверсионных расстройствах. Одна из них, т.н. первичная выгода, заключается в защите от осознания внутреннего конфликта. Другая – вторичная выгода – заключается в возможности избежать благодаря болезни опасных ситуаций или стать предметом внимания и заботы. Лечение конверсионного расстройства может включать устранение вторичной выгоды или, как это делается в психоаналитической терапии, раскрытие неосознаваемого конфликта.

Конверсионное расстройство, как и любое другое психологическое заболевание, требует очень тщательно подобранного и осторожного лечения. Пациенту не достаточно просто сказать, что все симптомы, которые он испытывает – это всего лишь плод его воображения и что все его проблемы в нем самом. Напротив, при таком подходе ситуация может еще больше усугубиться и больному станет еще хуже.
В современной медицине выработалось несколько направлений в лечении, двигаясь по которым, можно добиться благоприятного результата. И прежде всего это психотерапия, основная задача которой правильно оценить ситуацию, в которой оказался пациент. Это необходимо для того, чтобы по возможности мягко устранить фактор, приведший к заболеванию или определить мотив (выгоду) наличия расстройства. При проведении курса психотерапии хорошие результаты дает гипноз.
Что касается медикаментозного лечения, то роль его минимальна и к нему прибегают только в том случае, когда наблюдают рецидивы конверсионного расстройства или когда пациент впадает в тяжелую форму депрессии.

Взято: отсюда и отсюда 

я и моя тень

настроение: необычное

Есть ещё одно интересное явление, которое встречается у людей со сложностями в голове.

Выросший на работах Фрейда, Карл Юнг выделяет несколько архетипов, этаких психологических структур. Проще говоря, масок и шаблонов для определённых поведенческих и психологических черт. Лично моя ассоциация - старые телефоны нокиа, в которых были темы оформления, меняющие всё - заставки, вид и цвет меню, звуковые сигналы. (Да, на смартфонах нашего времени тоже это есть, но мне больше нравится ассоциировать это с цветными кирпичами, слайдерами и раскладушками).
Вот и определённые архетипы (не все) могут быть чем-то подобным. В контексте данного монолога ссылаюсь только на Тень и Персону, ибо они кажутся мне наиболее... Явными и заметными примерами.

Фигура Тени персонифицирует собой всё, что субъект не признаёт в себе и что всё-таки — напрямую или же косвенно — снова и снова всплывает в его сознании, например, ущербные черты его характера или прочие неприемлемые тенденции.

Персона – это функциональный комплекс, возникающий для удовлетворения потребности в адаптации или для обеспечения некоторых других удобств, но отнюдь не идентичный личности как таковой.

— К. Г. Юнг. Сознание, бессознательное и индивидуация

Проще говоря, Персона есть наша социально приемлимая маска, которую мы надеваем для успешной социализации и привлечения людей, тот самый флёр, скрывающий наши недостатки и зоны роста, чтобы сложить о себе приятное первое впечатление (та самая "одёжка").
В контраст к этому идёт Тень: то, что мы подавляем и отрицаем в себе по каким-либо моральным принципам, находя проявление данных качеств, поступков, желаний или мотивов противоречащим своей натуре.
Где-то по центру этих Сциллы и Харибды и скрывается наше настоящее Я, то самое серое, возникающее в диффузии абсолюта.
Подробнее почитать о теме доступным языком рекомендую здесь.

Однако вытеснение и подавление нежелаемого в Тень может привести к нехорошим последствиям, если заниматься этим слишком активно. В рамках продолжительного и мощного стресса, фрустрации от обстоятельств, с которыми не справиться "легальными" (для вашей головы) методами, Тень получает слишком мощный прикорм. Ваше Тёмное наполняется чувствами, эмоциями и желаниями настолько, что вполне способно стать отдельной личностью. Тем существом, которое скрывалось внутри. Чудовищем, которое вы боялись увидеть в зеркале, пойдя на поводу своих негативных мотивов. Под словом "негативный" я подразумеваю не только шаблонные желания причинять боль окружающим или себе, а так же, к примеру, жажду наживы для человека-альтруиста, или мечты прославиться у забитого ребёнка из неблагополучной семьи.

Таким образом, вытесняя что-либо в больших количествах, мы формируем внутри себя новую жизнь. Субличность, как говорит Роберто Ассаджиоли.
Почитать советую здесь.

Возвращаясь к теме тем на телефоне, скажу, что вот эта самая прокачанная субличность вполне себе может полностью сменить внутреннее "оформление" человека на некоторое время. Оно обладает своим образом мышления, системой реакций на внешние раздражители, даже особым, отличным от привычного для человека характером. Несмотря на то, что человек может быть наполнен определёнными субличностями (или архетипами), ловко меняя эти маски в зависимости от ситуаций, то, о чём я пытаюсь сейчас сказать, есть нечто более масштабное, чем поведенческие шаблоны.

Как правило, те, кто сталкиваются с подобным, зачастую визуализируют своё второе Я, дают ему имя и создают определённую легенду. А ещё практически не распространяются на эту тему, потому что первое, о чём думают люди, услышав о таком - пугающее раздвоение личности в стереотипном и навязанном медиа его проявлении. Психиатрия. Ты псих, а значит, опасен.

ДРИ - очень редкое психическое расстройство из группы диссоциативных расстройств, при котором личность человека разделяется, и складывается впечатление, что в теле одного человека существует несколько разных личностей (или, в другой терминологии, эго-состояний). При этом в определённые моменты в человеке происходит «переключение», и одна личность сменяет другую. Эти «личности» могут иметь разный пол, возраст, национальность, темперамент, умственные способности, мировоззрение, по-разному реагировать на одни и те же ситуации. После «переключения» активная в данный момент личность не может вспомнить, что происходило, пока была активна другая личность.

Причинами этого расстройства служат тяжёлые эмоциональные травмы в раннем детстве, повторяющееся экстремальное физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, а также другие психические заболевания, не выявленные ранее. Данное расстройство является крайним проявлением диссоциации — механизма психологической защиты, при котором человек начинает воспринимать происходящее с ним так, будто это происходит с кем-то посторонним. Этот механизм полезен, так как он позволяет человеку защититься от избыточных, непереносимых эмоций, но в случаях чрезмерной активации данного механизма появляются диссоциативные расстройства. Вопреки расхожему заблуждению, диссоциативные расстройства не связаны с шизофренией.

Согласно DSM-IV и МКБ-10, диссоциативное расстройство идентичности диагностируется в том случае, если верны 4 следующих критерия:

* У пациента существуют две или более различимых идентичности или личностных состояния, при этом каждое из них обладает устойчивой моделью мировосприятия, собственным мировоззрением и отношением к окружающей действительности.
* По крайней мере две из этих идентичностей попеременно захватывают контроль над поведением пациента.
* Пациент не может вспомнить важную информацию о себе, и это выходит далеко за пределы обычной забывчивости.
* Данное состояние не наступило в результате употребления алкоголя, наркотиков, других отравляющих веществ, или от заболевания (например, при сложном парциальном припадке). У детей данные симптомы важно также не спутать с игрой с вымышленным другом или с другими играми с применением фантазии.

(спасибо, вики)

Мораль: не вытесняйте, если не хотите обзавестить диссоциативным расстройством личности.

первый день весны

настроение: удовлетворительное

Нужно будет изучить побочные эффекты всего, что я пью в сумме, потому что просыпаться сегодня было не очень приятно. На самом деле, грешу на смену погоды - человек я метеочувствительный. С детства.
Болит сердце - тахикардия, может быть, аритмия приплюсовалась. К такому жизнь меня не готовила, ибо после ударного лечения по всем фронтам такая шляпа не беспокоила целый месяц. К хорошему быстро привыкаешь.

Просто мысли пришли, что это может быть из-за повышения дозы ламотриджина. Надеюсь, что нет. Узнаю - сообщу.
Как бы оно ни было, корректировка фаз и лечение нервных расстройств обычно стоит проявляющихся побочных эффектов, чесслово.

Ещё порадовало, что давление было 95/63. На фоне нервного срыва примерно 1.5 месяца давление держалось на ~130/90, а это ужасно для человека, всю жизнь живущего с ВСД, гипотонией и брадикардией. Надеюсь, что дело всё же в погоде или таблетках, а не сложностях с адаптацией. Ещё одного долгого больничного я не хочу.

С первым днём весны, кстати. Время обострений!