четверг, 30 марта 2017 г.

неправильные ответы

настроение: смешанное

Итак, прошёл первый визит к медицинскому психологу. Честно говоря, очень смешанные чувства. Скажем так, мышление у меня очень атипичное, но это не должно вызывать у специалистов желание спорить со мной или убеждать, что мои ответы некорректны, если они просто выбиваются из стандартной выборки, но попадают под условия задачи.
Ещё "порадовало" начало беседы:
П: Что Вас сюда привело?
Я: (недоумевая, ибо в записи указано направление от психотерапевта) Психотерапевт направил.
П: А как Вы пришли в наш центр?
Я: Невролог направил к психотерапевту.
П: Ваше состояние не даёт Вам работать?
Я: Больничный был в январе. Сейчас лучше, просто нужно пройти обследование.
П: Тогда на что Вы жалуетесь сейчас?
Я: Агрессия, раздражительность, бессонница, эмоциональный кретинизм и ещё некоторые проявления депрессивной фазы.
П: Вы сказали "фазы". У Вас есть не только депрессивные?
Я: Да. У меня БАР второго типа.
П: А с чего Вы это взяли?

БЛИН НУ Я ДАЖЕ НЕ ЗНАЮ С ЧЕГО МЕНЯ Ж ПРОСТО ТАК ВАШ ПСИХОТЕРАПЕВТ НАПРАВИЛ К ПСИХОЛОГУ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ВОЗМОЖНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДИСПАНСЕР ПРИДУМЫВАЮ ПРОСТО

Я: (едва сдерживая раздражение, ибо к психологу отправляют после вынесения диагноза) Ваш. Психотерапевт. Поставил. Я. Пью. Нормотимики. По. Рецепту.

Короче, весёлое начало. Очень не понравился данный диалог. Фраза психотерапевта "Убедите меня в том, что у Вас биполярка" понравилась мне гораздо больше - ибо вызов принят.

Теперь более детально о том, на что мы угрохали время приёма.

- Тест Люшера
Методика цветовых выборов Лю́шера — психологический тест, относящийся к проективным методикам и изобретённый швейцарским психологом Максом Люшером. По мнению Люшера, восприятие цвета объективно и универсально, но цветовые предпочтения являются субъективными, и это различие позволяет объективно измерить субъективные состояния с помощью цветового теста.
Процедура тестирования состоит в упорядочивании цветов испытуемым по степени их субъективной приятности. Тестирование проводится при естественном освещении, однако недопустимо воздействие на таблицу цветов прямого солнечного света. Инструкция предусматривает просьбу отвлечься от ассоциаций, связанных с модой, традициями, общепринятыми вкусами и постараться выбирать цвета только исходя из своего личного отношения.
Результаты цветовой диагностики Люшера позволяют произвести индивидуальную оценку и дать профессиональные рекомендации о том, как можно избежать психологического стресса и физиологических симптомов, к которым он приводит. Кроме того, тест Люшера предоставляет дополнительную информацию для психотерапии.

Взято с википедии













- Тест Сонди
Метод портретных выборов Сонди — это тест, разработанный психологом и психоаналитиком Леопольдом Сонди в 1947 году, целью которого является выявление психических отклонений.
Леопольд Сонди выявил некую закономерность: пациенты общались с людьми у которых были похожие психические отклонения. Бессознательное влечение людей к себе подобным связано с генетической предиспозицией. На чем и основывается теория судьбоанализа Сонди.
Согласно теории, у каждого конкретного человека в течение жизни на почве унаследованных генотипических свойств проявляется обусловленный ими выбор (генотропизм) в отношении тех лиц, которые близки его собственному личностному паттерну.
Эксперимент состоит в том, что человек должен выбрать наиболее симпатичные и наименее приятные портреты мужчин и женщин. Каждый портрет отражает в наиболее заостренном виде проявление одной из основных восьми базисных человеческих влечений.
Каждое из них в зависимости от формализованных показателей выявляет ту или иную патологию или проблему обследуемой личности.

Тоже с википедии








1



- СМИЛ
Миннесотский многоаспектный личностный опросник (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, MMPI) — методика, созданная в 1940 г. С. Хатуэем и Дж. Маккинли в университете Миннесоты. MMPI — наиболее изученная и одна из самых популярных психодиагностических методик на протяжении последних 50 лет. Широко рименяется в клинической практике, а также для диагностики степени адаптиpованности, выявления устойчивых профессионально важных склонностей. Кроме того, методика уже получила большое распространение среди психологов, социологов, педагогов и врачей, занимающихся семейным консультированием, изучением кадровых резервов, психологической совместимости, проблемой менеджмента, в спортивной психологии, а также в юриспруденции, в армии, в военной и гражданской авиации, в системе МВД, в Центрах занятости населения, в сфере общего и высшего образования.
Модифицированный вариант опросника — тест СМИЛ. Адаптации опросника проводилась  в Ленинградском психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева Л. Н. Собчик и другими психологами, которые разработали в 1971 полный модифицированный вариант — тест СМИЛ, 566 вопросов. (Стандартизированный многофакторный метод исследования личности).

А это - отсюда 

Вот эта Лернейская Гидра на 566 вопросов лежит у меня домашним заданием к следующему сеансу. Надеюсь, что удастся подмениться на работе и всё же попасть к психологу, а то не хочется переносить визит на месяц снова.














Так же, если знания меня не подводят, изучали моё мышление - были тесты на классификацию, аналогии, обобщение, выделение существенных признаков и ассоциации. Возможно, присутствовал очень упрощённый тест дискриминации свойств понятий.

Подробнее хочу рассказать о вопросах, вызванных моими классификациями по группам:
1) Да, для меня важно выделить лежательную мебель отдельно от деревянной угловатой;
2) Я не понимаю, почему деление на цветное и монохромное не считается;
3) Я не понимаю, почему деление на "вправо, влево, анфас" тоже не считается.

Ещё какие-то из моих ответов, например, в ассоциациях - тех, которые со своими дорисовками и их объяснениями - смутили специалиста. Эй, просто напомню: мы не на экзамене, здесь нет правильных ответов.
Да, моё мышление и впрямь несколько отличается.

Кстати, у матушки тоже с этими тестами возникали сложности.

Вместо отведённого на это часа мы справились за 40 минут или около того. Тут психолог отметила мою динамику. Что ж, спасибо.

Подводя итоги... До сих пор смешанные чувства.

Посмотрим, что будет дальше.

вторник, 28 марта 2017 г.

мелатониновый голод

настроение: недосып

Если память не изменяет, мелаксен мы ещё не разбирали.

Мелатони́н — основной гормон эпифиза, регулятор суточных ритмов.

Основные функции:
Регулирует деятельность эндокринной системы, кровяное давление, периодичность сна
Уменьшает эмоциональную, интеллектуальную и физическую активность
Регулирует сезонную ритмику у многих животных
Замедляет рост и половое развитие у детей
Уменьшает поступление кальция в кости
Снижает скорость остановки кровотечения
Повышает образование антител
Замедляет процессы старения
Усиливает эффективность функционирования иммунной системы
Обладает антиоксидантными свойствами
Влияет на процессы адаптации при быстрой смене часовых поясов
Кроме того, мелатонин участвует в регуляции функций пищеварительного тракта, работы клеток головного мозга.

с википедии

Таблетки Мелаксен есть источник синтетического мелатонина. Не люблю, когда этот препарат называют снотворным - не совсем подходящий термин. Стабилизатор, скорее. В инструкции написано, что средство адаптогенное.

Показания к применению: 
- в качестве снотворного средства
- в качестве адаптогена для нормализации биологических ритмов.
Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженное нарушение функции почек, аутоиммунные заболевания, лейкоз, лимфома. Аллергические реакции, лимфогранулематоз, миелома, эпилепсия, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, беременность и период лактации.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции на компоненты препарата, отеки в первую неделю приема. Головная боль, тошнота, рвота, диарея, утренняя сонливость.

из официальной инструкции

Как вы видите, всё не так страшно. Не вызывает привыкания - разве что можно войти во вкус хорошего сна (проверено лично), нет аллергии. У меня вообще не было побочных эффектов. Может быть, сонливость в первый день - но я не помню. Можно считать, что не было совсем. Из странных индивидуальных реакций: порой встаёшь ночью пройтись до уборной, ложишься обратно спать, а мозг такой - нет, тебе удалось выспаться, пойдём заниматься всякими делами. Приходилось бороться с собой и засыпать силой!

Я с детства частый гость неврологов, а детские врачи, как известно, не любят, когда пациенты блещут знаниями. Поэтому никто не прислушался к моим робким предположениям, что бессонницы вызваны нарушениями выработки мелатонина. Может быть, сейчас функции сна не были бы так нарушены.

Помимо бессонницы страдаю непродуктивным сном. Отдых не приносит расслабления и энергии, в большинстве случаев я чувствую себя едва ли не хуже, чем до этого. Тяжело просыпаться. Трудно засыпать. Решить данный вопрос было едва ли не жизненно необходимо.

Осознанные сновидения. Это не мистификация, а просто повышенная активность головного мозга. Моё сознание не отключается в процессе сна - я имею полный контроль к происходящему, в том числе могу проматывать сны назад/вперёд, конструировать события. Ощущаю всё - от вкуса и запаха до дуновения ветра. Для мозга нет разницы, спишь ты или нет - он всегда активно работает. А сновидений может быть 5-6, они насыщены и ярки.
Мелаксен помог решить этот вопрос, снизив количество сновидений и уровень задействования сознания.

В принципе, сейчас я более-менее адекватно сплю, но иногда накатывает, и я закидываюсь половинкой таблетки. Голове лучше. Отдыхаю. Если честно, не представляю, как удалось выжить за эти 15+ лет некачественного сна. Задаюсь вопросами: почему врачи не выписали его раньше и как мне вообще жилось в этом аду.

Напоминаю, что это не реклама, а просто обзор на лекарство, которое было выписано в январе и дало реальные плоды.

Народ, если у вас бессонницы - не затягивайте. Это очень разрушительное расстройство. О нём я расскажу позднее.

Чёртов мелатонин, как же мне тебя не хватало!



суббота, 25 марта 2017 г.

раскол

настроение: угнетённое

Несколькими днями ранее был опубликован пост с рассуждениями о ДРИ.
Это было вызвано тем, что мне удалось вытащить себя на фильм "Сплит".
Раскол. Расщепление.
У нас на работе есть термин "сплит", и это довольно забавно в данном контексте.

Так как есть определённые проблемы с памятью, могу что-то упустить. Хотелось бы поделиться впечатлениями об увиденном. Фильм, честно говоря, очень впечатлил. Доводилось слышать от знакомых, что они или их друзья выходили в крайне потрясённом состоянии - до истерик, слёз, душевной боли или сильнейшей дрожи.
Мне было страшно идти туда, и, в то же время, нереальный интерес гнал в кинотеатр. Страх словить триггер оказался неоправданным.

Триггер - внешний раздражитель, запускающий в нашем мозгу определённые реакции, в том числе и аффективные. Источники часто ссылаются на ПТСР, где подобные явления выражены более остро. На самом деле, почти у каждого из нас есть эти спусковые механизмы, просто мы не всегда обращаем на это внимание.

Если отбросить сюжетную составляющую о других людях и взять в фокус Кевина и его личностные сложности, то режиссёру и исполнителю главной роли удалось восхитительно передать ДРИ. Ты веришь в происходящее. Чувствуешь вместе с ними.
Занимательно оговариваются такие вещи, как "комната" - хранилище личностей, где они находятся до своего проявления, и "получить/забрать свет". Второй термин до сих пор вызывает у меня неописуемый трепет. Да, это всего лишь та самая возможность щёлкнуть переключателем и забрать микрофон. Просто я на собственной шкуре знаю, что это. Тень делала это довольно болезненно. Про Берсерка, честно говоря, не очень помню - это адреналиновый выброс и состояние аффекта.
Психотерапевт из данного произведения поднимает очень важный аспект - разное проявление телесности и физики у личностей. И это ещё больше укрепило мою уверенность в том, что диссоциация как защитный или адаптивный механизм однажды перешла все границы.

Диссоциа́ция — психический процесс, относимый к механизмам психологической защиты. В результате работы этого механизма человек начинает воспринимать происходящее с ним так, будто оно происходит не с ним, а с кем-то посторонним. Такая «диссоциированная» позиция защищает от избыточных, непереносимых эмоций. Это довольно распространённая, хотя и не применяемая большинством людей в обычных условиях защита. Люди, испытавшие на себе работу этого механизма, обычно описывают диссоциированное состояние фразами вроде: «как будто это происходило не со мной». В некоторых случаях человек может настолько диссоциироваться от себя, что начинает как бы видеть себя со стороны, вплоть до ощущения выхода из тела.
Хотя адаптивная функция диссоциации сама по себе является защитной, этот механизм может применяться некоторыми людьми для защиты не только от действительно сложных и опасных ситуаций, требующих немедленной трезвой оценки, но и от просто эмоционально невыносимых событий. Люди с повышенной чувствительностью к негативным эмоциям могут диссоциировать в самых обычных для других людей ситуациях, требующих от них эмоционального вовлечения. Такие люди с трудом налаживают эмоциональный контакт, кажутся исключительно холодными и хладнокровными. Обеспечивая способность «трезво» оценить любую ситуацию, диссоциация зачастую блокирует возможность адекватно оценить эмоциональную её составляющую. Особенно склонны диссоциировать люди, неоднократно перенёсшие (особенно в детстве) тяжёлую психологическую травму: подвергавшиеся насилию, пережившие катастрофу и т. п.

Вики

В одном из следующих постов я разберу психологические защиты, которые использует мой мозг.

Возвращаемся к фильму.
Герой обладает большим количеством личностей, однако из этого букета нам демонстрируют наиболее выдающиеся персоны. Честно говоря, прокол режиссёра в том, что он поддался стереотипам и показал всех как исключительно различных людей. Миф. Заблуждение. Не всегда личности кардинально отличаются, это могут быть разные стороны одного человека - с противоположными мнениями и чертами характера, а так же физическими реакциями.
Но это так, по наблюдениям. В целом, расстройство передано очень хорошо.
Персонаж демонстрирует нам такие гипертрофированные архетипы, как:
- Персона - специалист по связям с общественностью, лучшая сторона;
- Тень - тёмная сторона, искажённая вытесненным;
- Ребёнок - заброшенная детская сторона, окружённая комплексами и одиночеством;
- Мать - то самое женское и заботливое;
- Зверь - скрытое животное естество, инстинкты и рефлексы.

Могу предположить, что личностям не хватало целостности и силы для того, чтобы существовать, и поэтому им понадобился тот, кто может объединить и повести их за собой.

Мне очень жалко Кевина. Утомлённая основная личность, подавленная ордой раскола. Остаётся только гадать, что он чувствует на данный момент.

Серьёзно, разбор ДРИ в рамках этого кино подтверждает мою теорию. На следующей неделе приёмы психолога, а в апреле - посещение психотерапевта. Очень хочу обсудить данное предположение, ибо я на 90% убеждаюсь, что идентичность в этой голове нарушена.


среда, 22 марта 2017 г.

drama queen или короли психосоматики

настроение: мечта о весне

"Drama queen" (синоним tragedy queen) — это человек, который хочет привлечь к себе внимание, часто устраивая скандалы, ссоры, провоцируя окружающих и, как это водится частенько, переигрывая. Drama queen может сделать из маленькой проблемы очень большую, или как мы говорим – сделать  из мухи слона, слишком остро и болезненно реагируя на происходящее.

отсюда

Всё настолько очевидно, что много лет я даже не сомневаюсь: мой мозг - зоопарк психосоматических расстройств.

Испытывая проблемы в школе, мне приходилось частенько уходить на больничные. Что характерно, даже в периоды "обычных" болезней температура тела практически не поднимается выше 37,7. Привык организм, что ли?
Чтобы родители перестали курить в квартире, лёгкие выработали аллергию, оканчивающуюся вспышкой трахеита - после нескольких эпизодов удалось добиться мирового соглашения с локализацией курильного места.
Про множество других случаев, связанных со здоровьем, сходу и не вспомнить.

Если перейти к другому типу, то:
У меня высокий болевой порог. Я чувствую боль не в полной мере и с задержкой проведения сигнала до мозга примерно в 3-4 секунды. Горячие температуры переношу легко и часто не обжигаюсь, если нет невроза.
Периодически органы чувств перестают транслировать информацию в полную меру. Я перестаю нормально слышать или понимать человеческую речь, когда не хочу никого слышать. Субъективно подводит острота зрения, мир превращается в пятна. Именно этот симптом, на самом деле, и заставил меня осознать мощь моих психосоматических защитных реакций. В один из разов стало очень страшно, ибо зрения лишаться не хочется, и пришлось записаться на приём к окулисту. Логично сделать вывод, что зрение у меня оказалось 100%, после чего пришло понимание того, что мне просто не хотелось никого и ничего видеть.
Про избирательную амнезию можно вообще не говорить - она тоже есть. Множество травмирующих событий как в тумане, иногда я вспоминаю их только по прошествии несколько лет.

Я начинаю хромать, задыхаться, не могу принимать еду.

Всё это - преимущественно в депрессивных фазах, лежит и ждёт меня на самом дне.
Оно скрывается в перегрузке нервной системы и ставит ловушки в клетках фрустрации.

Мне нельзя уставать и утомляться от обстоятельств, иначе я свалюсь на очередной больничный или хлебну проблем с вводом/выводом информации.

Несправедливое давление выводит меня из строя.

Я - заключённый собственных слабостей, растущих из глубокого детства.

Возможно, опираясь на собственный опыт, матушка в детстве почти никогда не верила, что я не в порядке. Предположительно, у меня могло быть несколько трещин в костях. Меня не лечили серьёзными таблетками. Часто приходилось слышать "ты это выдумываешь, ты симулируешь, ты ипохондрик". Папа говорил, что у людей в моём возрасте не бывает таких проблем со здоровьем.
Да, кстати - у меня правда много проблем со здоровьем.
И очень обидно, что с этим не считаются.

Полагаю, что это и есть первопричина буйства психосоматики; зарождение конверсионного расстройства как защитной реакции и механизма адаптации.
Не раз повторю, но детские потрясения ломают наши жизни так, как мало что способно искалечить их позже.

Это самые первые незакрытые гештальты - фиксации на несправедливом игнорировании чего-то важного в самом нежном возрасте. Стоит упустить несколько ключевых потребностей ребёнка, обесценив их, как это может привести к детским моторным истериям или слабому иммунитету.

Родители - наши боги. А религия, как правило, никого не щадит.


понедельник, 20 марта 2017 г.

стереотипы об истерии

настроение: порыв

О чём вы думаете, услышав слово "истерия"?
Признаться, я сразу представляю эти отвратительные эпизоды в магазинах, когда дети, заливаясь всеми доступными к выделению из головы обычными естественными жидкостями (кроме крови, лимфы, сукровицы, теоретического гноя и спинномозговой жидкости, но это уже совсем постараться надо, чтобы её выделить), катаются по полу, надрываясь: КУПИ-КУПИ-КУПИ. Сделаю уточнение: у меня нет ненависти и предрассудков в адрес этой возрастной категории. Но, будучи крайне спокойным ребёнком, который никогда не устраивал сцен в магазинах, я до сих пор недоумеваю и раздражаюсь от таких ситуаций.

А что насчёт требовательных девушек с надутыми накрашенными губами, возвышающихся над обществом благодаря высоким каблукам? Взрывные сцены выпрашивания чего-либо, разговоры на повышенных тонах.

Или с виду презентабельные мужчины, орошающие слюной во время крика своих собеседников, не желающие признавать собственную неправоту?

Думаю, вы понимаете, о чём я.

Именно поэтому слово "истерия" для обозначения конверсионного расстройства предпочитают избегать. Именно негативные стереотипы могут запятнать репутацию пострадавшего от жизни (больного) человека. Примерно так же, как разговоры о раздвоении личности рисуют в нашей голове шаблонные картины о диаметрально противоположных людях в одном теле, притом социально опасных.

Первое, что приходит в голову при мыслях о конверсионке, это та самая фрейдовская женщина. Всё в её естестве говорило о том, что пациентка больна, но анализы и обследования утверждали обратное. До того, как старик Зигмунд решил копнуть это дело поглубже, истерический невроз не признавали как расстройство - это казалось людям притворством. Если память мне не изменяет (а сия ветренная женщина частенько этим грешит), первопричины состояния больной вытягивали из подсознания посредством гипноза.

Сейчас же конверсию изучили достаточно хорошо, чтобы выявить, что стереотипные истерические припадки есть лишь один из типов расстройства. Всего их три или четыре (в зависимости от источника), я же предпочитаю думать о четырёх:

Лирическое отступление: в процессе написания данного текста соседский ребёнок решил напомнить мне о первом типе.

I. Двигательные симптомы проявляются в нарушении или отсутствии двигательной функции человека. Проявления могут быть самыми различными, от нарушений походки и заикания до псевдопараличей. Ярким проявлением истерии являются специфические припадки, развивающиеся в чьем-либо присутствии, когда больной неопасно медленно падает, после чего начинает кататься по полу, кричит, выгибается дугой и так далее. Припадок продолжается от нескольких минут до нескольких часов (при сочувствии окружающих) и может быть прерван каким-то внешним воздействием: громким звуком, обливанием холодной водой и так далее.
II. Чувствительные (сенсорные) симптомы проявляются в нарушении или отсутствии чувствительности к боли или к температурному воздействию. Ярким проявлением является наступление глухоты, слепоты, нарушения вкуса и обоняния. Эти проявления, как и в первом случае, различны по продолжительности и диапазону ощущений.
III. Вегетативные симптомы - человек ощущает спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов или спазмы кровеносных сосудов. Эти симптомы способны имитировать практически любое физическое заболевание, от гастрита до бронхита.
IV. Четвертая группа – психические симптомы, которые также разнообразны по своему проявлению. Это могут быть и безобидные фантазии, и бред, и галлюцинации или мнимая амнезия (провалы в памяти). Так же могут имитировать психические заболевания.

Источники: это и это

Действительно, имеет смысл обособить психические проявления, отделив их от третьей группы вегетативных симптомов, поскольку в одном случае сценой становится тело, а в другом - мозг.

Хотя о чём это я - в 100% случаев виноват именно мозг :)

Как данные группы понимаю именно я:

1) Типичная истерия, та самая, стереотипная. Наблюдается у инфантильных людей, лишённых другой возможности привлечь к себе внимание. Очень шумная и досаждающая другим людям ситуация, направленная на поражение как можно большего количества "жертв". Тяжёлая артиллерия конверсии;
2) Человек настолько измотан ситуацией, вгоняющей его в пучины фрустрации, что предпочитает не замечать то, что может причинить ему боль. Имеет разную выраженность и часто пропадает, если устранить триггер или подлечить нервы. "Ничего не вижу, ничего не слышу, ничего не говорю";
3) Нужно добиться внимания, но первый способ - не наш метод? Отлично, можно бросить силы организма на мимикрию под то, что заставляет других беспокоиться. Последний отчаянный шаг, вызывающий у людей сочувствие и заботу. Гипертрофированный пример: бабушки на корвалоле;
4) Мода подростков на депрессии. Способность жертв забывать травмирующие обстоятельства (как подвид ПТСР - о нём мы тоже поговорим)

Немного о причинах и лечении:

Конверсионные симптомы часто обнаруживаются при других психологических состояниях, таких, как синдром Брике (соматизированное расстройство; характеризуется наличием постоянных, самых разнообразных соматических жалоб и ярко выраженной потребностью в психологической помощи и поддержке) и асоциальные личностные нарушения. Изолированное конверсионное расстройство встречается редко. Обычно оно развивается внезапно в ситуации экстремального психологического стресса, например травмы, смерти любимого или какой-либо ужасной ситуации. Конверсионные симптомы могут сохраняться годами и трансформироваться в реальные органические нарушения. Например, у человека с «истерическим» параличом руки или ноги может в конце концов возникнуть тяжелая атрофия неиспользуемых мышц или контрактура тех мышц, которые удерживают конечность в одном и том же положении. Однако большинство конверсионных симптомов проходит значительно быстрее.

Клинически при конверсионных симптомах нужно исключить неврологические или иные органические расстройства, которые они имитируют. Например, если при онемении участка кожи признаки поражения нервной системы не выявляются, то онемение может рассматриваться как конверсионный симптом. Как способ изменения симптома и даже как лечебное средство, позволяющее его устранить, часто применяется гипноз. Следует отметить, что симптомы конверсионного расстройства не являются сознательным мошенничеством или притворством, они абсолютно реальны для пациента.

Психотерапевты часто указывают на две бессознательные причины, заставляющие пациента «удерживать» симптом при конверсионных расстройствах. Одна из них, т.н. первичная выгода, заключается в защите от осознания внутреннего конфликта. Другая – вторичная выгода – заключается в возможности избежать благодаря болезни опасных ситуаций или стать предметом внимания и заботы. Лечение конверсионного расстройства может включать устранение вторичной выгоды или, как это делается в психоаналитической терапии, раскрытие неосознаваемого конфликта.

Конверсионное расстройство, как и любое другое психологическое заболевание, требует очень тщательно подобранного и осторожного лечения. Пациенту не достаточно просто сказать, что все симптомы, которые он испытывает – это всего лишь плод его воображения и что все его проблемы в нем самом. Напротив, при таком подходе ситуация может еще больше усугубиться и больному станет еще хуже.
В современной медицине выработалось несколько направлений в лечении, двигаясь по которым, можно добиться благоприятного результата. И прежде всего это психотерапия, основная задача которой правильно оценить ситуацию, в которой оказался пациент. Это необходимо для того, чтобы по возможности мягко устранить фактор, приведший к заболеванию или определить мотив (выгоду) наличия расстройства. При проведении курса психотерапии хорошие результаты дает гипноз.
Что касается медикаментозного лечения, то роль его минимальна и к нему прибегают только в том случае, когда наблюдают рецидивы конверсионного расстройства или когда пациент впадает в тяжелую форму депрессии.

Взято: отсюда и отсюда 




суббота, 18 марта 2017 г.

скелеты в шкафу

настроение: пермаментное фалломорфирование

Уточнение: пост стоял на таймере для следующей недели, но ситуация не требует отлагательств.

Короче, далеко не сразу захотелось это выложить, так как сначала стоило данную ситуацию хоть как-то пережить.
Сразу скажу, что с матушкой я не очень люблю беседовать о своём здоровье, особенно психическом, так как она обычно убеждает меня в том, что я всё придумываю и симулирую, аж до скандалов доходит. Что этого нет. Что депрессии придумали в США, чтобы посадить нас на транки. Что аллергия от хорошей жизни. Короче, вы поняли.
По тексту будет заметно, но вообще ситуация с маменькой и здоровьем меня сильно триггерит. Я позднее расскажу про этот аспект жизни и уравновешенности, а сейчас к теме.

Дело было в первый день мании. Вдохновение, эйфория, уверенность в своих размышлениях и желание освещать людям путь.
Прихожу, сажусь.
 - Мам, я сейчас расскажу тебе пару интересных выводов, которые меня посетили во время сравнения архетипов, субличностей и диссоциального расстройства идентичности. Просто выслушай меня без всяких оценочных суждений и своего мнения. Ок?
Собираюсь с духом, вспоминаю аргументы, в итоге последовательно и логично объясняю, почему мне кажется, что Тень - крайняя степень диссоциации как защитного механизма.

Воздух густеет, стоит моей речи закончиться.

Но мои предположения и ожидания реакции никогда не были настолько провальными.

С абсолютно будничным лицом матушка выпаливает:

- Так я знаю, - говорит она.
- У тебя это с детства, - в её глазах нет ни капли сомнения в том, что со мной что-то не так.
- И их больше, чем две, - добивает меня мама.
. . .

(момент для драматической паузы)

Я сижу с охреневшим лицом и только и могу, что беспомощно хлопать глазами.

Это переплюнуло даже ситуацию с внезапным сбором семейного анамнеза, ребята.

То есть... Ну... Это... Как бы сказать.

Знать, что у ребёнка с детства расстройство идентичности, но не говорить об этом столько лет... Эм...

Мои эмоции всё ещё слишком взрывоопасны, и я не могу облачить их в достойный этого блога литературный стиль.

- Если ты знала об этом, почему ничего не сказала?
- Я боялась, что со своей фантазией ты себе всякого напридумываешь и оно усугубится. Я очень рада, что тебе удалось дойти до этого своим умом. А ещё ты умеешь справляться с этим без врачей.

(всё ещё не знаю, как внятно и цензурно описать свои эмоции)

В процессе диалога выяснилось, что врачи её об этом предупреждали, и этот диагноз пугал её едва ли не так же сильно, как возможное развитие шизофрении или выход мозга из строя годам к 15. К счастью, последние два пункта меня миновали (хотя, скорее всего, шизотипическое расстройство личности имело место быть). По её предположениям, ИХ (нас?) около ДЕВЯТИ.

Серьёзно, с разговора больше недели прошло, а я всё ещё фалломорфирую.

Определённо, стоит поднять тему ДРИ с психотерапевтом, когда я туда пойду.


пятница, 17 марта 2017 г.

в стратосфере

настроение: нужно двигаться

Не прошло и года - перехожу к описанию проявлений мании.

Конкретно в моём случае это выглядит так:

- яркое настроение, преимущественно восторженное, не всегда соответствующее происходящему
- эйфория, экстаз, ожидание, предвосхищение, восторг
- частая беглая речь, нежелание давать другим высказаться
- желание выглядеть так, чтобы привлекать внимание, пусть даже абсурдно
- желание привлекать внимание чем угодно и как угодно, быть центром Вселенной
- повышенная сексуальная активность
- повышенная самооценка, чувство собственной важности и значимости, уверенность в своей уникальности
- требуется меньше сна
- требуется больше активности
- адское желание физических активностей, сложно бездействовать, нужно двигаться
- возросшая продуктивность
- всплески мотивации и жажды свершений до критической точки, затем дистресс и короткое выгорание
- желание нарваться на конфликт, чтобы победить
- азарт, соперничество, жажда быть лучше всех
- ТРАТА ДЕНЕГ, ЕСЛИ ОНИ ЕСТЬ
- ЖРАТЬ ХОЧЕТСЯ УЖАС КАК (а уж с вальпроевой кислотой - вообще атас)
- безумный полёт фантазии и генерация странных идей
- нежелание считаться с интересами других
- повышенная продуктивность
- рассеянное внимание
- диссонанс от невозможности делать несколько трудозатратных вещей одновременно
- вспыльчивость, некоторая раздражительность
- неспособность адекватно реагировать на грустные и тяжёлые известия
- неадекватное веселье
- длительные приступы смеха

Скорее всего, что-то вылетело из головы, но, в целом, список примерно так и выглядит.

Опять же, напомню - у каждого это может проявляться по-своему. Но, как бы мания себя не вела, это всё равно нормально (в рамках заболевания).

Теперь посмотрим, что об этом состоянии говорят медицинские источники:

Синдром мании может принимать мягкую, умеренную и тяжелую форму.

При мягкой мании ускоряется речь; настроение становится переменчивым с уклоном в веселость, близкую к эйфории; возникают внезапные всплески раздражительности; поведение приобретает вычурный и необдуманный характер (например, неразумная трата денег) с определенными социальными искажениями.  

Умеренная мания проявляется в чрезмерной активности; многоречивости; радостном настроении, которое часто меняется на гневливость и даже враждебность. Такая степень мании может сопровождаться идеями величия, перерастающими в бредовые эпизоды.

При тяжелой мании развивается неистовая активность; мышление приобретает бессвязный характер, а бредовые состояния становятся все более замысловатыми и могут сопровождаться галлюцинациями. В редких случаях чрезмерная активность может переходить в неподвижность и немоту (маниакальный ступор).

Однако все формы мании объединяют общие черты. Перечислим самые характерные: приподнятое настроение; раздражительность; чрезмерная активность; рассеянное внимание; вычурное поведение; укороченный сон; повышенный аппетит; нарушение мышления, которое выражается в скачке мыслей и сумбурной речи. Надо отметить, что пациенты в маниакальном состоянии способны сохранять определенный контроль над своим поведением, поэтому при постановке диагноза специалисты должны опираться не только на собственные наблюдения, но и на отзывы родственников и близких людей пациента.

+ + +

На основе данной систематизации могу предположить, что под мягкой манией подразумевается гипомания:

1. Повышенное или раздражительное настроение, которое является явно ненормальным для данного индивидуума и сохраняется по меньшей мере 4 дня подряд.
2. Должны быть представлены минимум три симптома из числа следующих, что сказывается на личностном функционировании в повседневной жизни:
- повышенная активность или физическое беспокойство;
- повышенная говорливость;
- затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость;
- сниженная потребность во сне;
- повышение сексуальной энергии;
- небольшие кутежи или другие типы безрассудного или безответственного поведения;
- повышенная общительность или фамильярность.

Так же википедия говорит, что гипомания часто является частью БАР.

Как бы оно ни было и как бы не называлось, искренне желаю вам не познать тяжёлых маниакальных проявлений. У меня их не было и, надеюсь, не будет.