послания сознания

настроение: настороженное

ПОСТ ОТКОПАН В ЧЕРНОВИКАХ И ДОПИСАН

Исследуя своё состояние после приёма миорелаксантов - проявились проблемы со спиной - удалось обнаружить один простой побочный эффект, который не так давно внёс в мою жизнь немного хаоса. Хотя, признаться, подано это было красиво.

Как ранее рассказывалось, иногда приём мелаксена на ночь делает странные штуки. Заставляет мозг просыпаться и думать, что он уже выспался и пора бы бодрствовать. Вот примерно так однажды я и пробуждаюсь часов так в пять утра. И замечаю странные эльфийские/шумерские письмена на стенах. Они змеятся, словно высеченные, и барельеф их наполнен странным ровным светом. Ближняя стена покрыта ими, а дальняя - ещё интереснее. Там текст парил в воздухе, приближенный к моей постели.

Казалось бы, дело житейское. Не знаю, как у вас, но у меня иногда бывают "остаточные сновидения". Это когда по пробуждению мозг не до конца прогрузил операционную систему, и вы продолжаете видеть картину из сна, но наложенную на поверхность места пробуждения. И в эти несколько секунд не понимаете, сон это или явь.

Когда письмена не исчезают через пару-тройку секунд, я откровенно напрягаюсь. Пытаюсь проморгаться. Сажусь в постели... И тянусь к символам. Очень странное ощущение. Но их мои попытки контакта не смущают, и те не думают исчезать.

Более логичного решения, чем лечь спать дальше, мне в голову не пришло. По пробуждению так и не удалось понять, во сне ли это произошло или наяву.

Если наяву, то дело наверняка в побочке от Сирдалуда.

Тизанидин - миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге.

Показания к применению:
Болезненный мышечный спазм, связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы);
после хирургических вмешательств, например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава.
Спастичностъ скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например, при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детском церебральном параличе (пациенты старше 18 лет).

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.
Выраженные нарушения функции печени.
Одновременное применение с флувоксамином или ципрофлоксацином.
С осторожностью
Одновременное применение Сирдалуда с ингибиторами CYP1A2 не рекомендуется.

Побочное действие:
Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы следующие критерии: очень часто (> 1/10); часто (от > 1/100, 1/1000, 1/10000, Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, понижение артериального давления.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - сухость во рту; редко - тошнота, желудочно-кишечные расстройства.
Со стороны печени: редко - повышение активности печеночных трансаминаз, очень редко - гепатит.
Со стороны скелетно-мышечной системы: редко - мышечная слабость.
Прочие: часто - утомляемость.

При приеме малых доз, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение артериального давления (АД), тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные побочные реакции умеренно выражены и преходящи.

При приеме более высоких доз, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение пришлось прервать. Кроме того, могут возникать следующие явления: снижение АД, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, гепатит.

Из официальной инструкции.


06.09
Перечитав пост на свежую голову, понимаю, что, кажется, приём был совмещён с ципрофлоксацином.

скачки

настроение: раскаяние

Видимо, гормошки начали пошаливать, потому что вот уже два дня я нахожусь в состоянии "невыносимая заноза в заднице". Быстро выхожу из себя, раздражаюсь и расстраиваюсь по пустякам. И, что самое неприятное, срываюсь на близких людях. Тех, кого я не избегаю.

Во время депрессивной фазы всегда хочется укрыться в кокон. Будь то одеяла, матка или всеобволакивающий туман. Чувствую себя дикобразом, растопырившим колючки. Весь мир кажется враждебно настроенным и опасным. А люди... Людей я сторонюсь по двум причинам:
1) Близким могу сделать больно я
2) Малознакомые могут сделать больно мне

Альтернативные причины, которые имеют место быть:
1. Близкие могут причинить боль мне
2. Малознакомым могу причинить боль я

Но у ДФ есть и свои положительные стороны - после отмены вальпроевой кислоты я ем раза в четыре меньше, плюс могу удовлетвориться менее вредной и калорийной едой.

Чуть меньше, чем за месяц, мне удалось скинуть килограмм. На самом деле, будет интересно измерить тяжесть этого биполярного тела 11-го марта, эксперимента ради.

В сравнении с тем охватившим меня жором, нынешний аппетит - просто ничто в глазах окружающих. Ем-то я так же, как и до приёма нормотимиков МФ, но окружающим это кажется катастрофой. Не знаю, как отношусь к данному факту. Однако до больничного (весь январь дома на таблетках и уколах) вес составлял 48,9 (?) - точно не помню. Посмотрим, как дальше дело пойдёт.

Вернусь-ка к обычной теме.
Полёт нормальный. Не могу найти мелаксен - ни новую пачку, ни старые стрипы.
На заметку - расписать про мелаксен (мелатонин синтетический)
На заметку 2 - просмотреть заметки и написать обещанные посты
Попробую проверить, смогу ли заснуть/выспаться без него.

Честно говоря, по прошествии этих дней начинаю задумываться, что заявление о скором переходе в маниакальную фазу было весьма поспешным. Не стоит забывать, что в моём случае депрессии длятся достаточно долго. Но, раз меня так плющит даже под нормотимиками, как бы эта чёрная дыра разгулялась без таблеток?

Очень, очень стыдно перед людьми за то, что не могу контролировать своё поведение.

С праздником, кстати.

ночное

настроение: заинтересованное

Живу на повышенной дозе. Скоро будет новое увеличение ламотриджина в моей жизни.
Всё не так плохо. Работать стало легче, гораздо легче. Даже не так.
Л Е Г Ч Е
Периодически, правда, накрывает. Вот сидишь-сидишь или идёшь под эпичную музыку куда-нибудь. И тут бац - и рррезко хочется убиться. Вот прямо сейчас. А не время, дела же. Приходится превозмогать и идти дальше. Вчера интенсивность подобных желаний во время приступов была гораздо ниже, чем хотя бы позавчера. Думаю, это ламотриджин.

Новая побочка: аллергический кожный зуд.
Но это не от нормотимиков! Подозреваю, что тут замешан винпоцетин.

Винпоцетин (Vinpocetine) — корректор нарушений мозгового кровообращения (ноотроп, проще говоря).
Оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие, улучшает мозговое кровообращение. Основной механизм действия — усиление кровоснабжения ишемизированных участков посредством расслабления гладкой мускулатуры сосудов головного мозга.

(википедия)

Побочное действие 
Обычно винпоцетин хорошо переносится, побочные эффекты на фоне применения препарата отмечаются редко. 
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение/лабильность артериального давления, тахикардия, экстрасистолия; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT на ЭКГ, ощущение «приливов». 
Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость, потливость (могут сопутствовать приему препарата, но чаще являются симптомами основного заболевания). 
Со стороны органов пищеварения — сухость во рту, тошнота, изжога. 
Со стороны кожи: покраснение, аллергические кожные реакции – очень редко.

(из официальной инструкции)

За последние несколько дней подпортили жизнь: тахикардия, тошнота и зуд.
Вместе с тем, в голове стало гораздо чище. Улучшилась память, когнитивные функции стали быстрее восстанавливаться. Опять же, положительное влияние на адаптацию.

То, что прям вообще волнует: прогрессируют ночные кошмары. Ощущения всё более мерзопакостные, снов много - по несколько за ночь. Просыпаюсь в ужасе, не сразу понимая, что я уже в безопасности. Такое ощущение, что психика отыгрывается за вытесняемую депрессию. Наблюдение - если не мёрзну по ночам, то сплю спокойно.

социоpartyя

настроение: воодушевлённое

В посте о весне появилась фотография! Весенняя!

В рамках сегодняшней рефлексии удалось выцепить одну мыслю, которая долго не давала покоя. Ну, как долго - около месяца. Побочные эффекты, как известно - реакция довольно индивидуальная. А так же лекарства могут вызывать дополнительный сопутствующий эффект. Например, наподобие ноотропов, умеющих транквилизировать, или обезболивающих с внезапным жаропонижающим эффектом.

Первый опыт фенибута (тогда ещё буржуйского анвифена) не повлёк такой реакции, уж и не знаю, почему. Зато в этот раз на второй месяц приёма случилось нечто... Странное. Теперь немного матчасти для введения:

Диссоциа́льное расстро́йство ли́чности (антисоциа́льное расстро́йство ли́чности по DSM; социопати́я; устаревшие названия — расстро́йство ли́чности эмоциона́льно малоспосо́бных, антисоциа́льная психопати́я, гебо́идная психопати́я, психопати́я) — расстройство личности, характеризующееся антисоциальностью, игнорированием социальных норм, импульсивностью, агрессивностью и крайне ограниченной способностью формировать привязанности.

Диагностируют по трём и более критериям:
а) бессердечное равнодушие к чувствам других;
б) грубая и стойкая позиция безответственности и пренебрежения социальными правилами и обязанностями;
в) неспособность поддерживать взаимоотношения при отсутствии затруднений в их становлении;
г) крайне низкая способность выдерживать фрустрацию, а также низкий порог разряда агрессии, включая насилие;
д) неспособность испытывать чувство вины и извлекать пользу из жизненного опыта, особенно наказания;
е) выраженная склонность обвинять окружающих или выдвигать благовидные объяснения своему поведению, приводящему субъекта к конфликту с обществом.

В качестве дополнительного признака может иметь место постоянная раздражительность. В детском и подростковом возрасте подтверждением диагноза может служить расстройство поведения, хотя оно и необязательно.

(с википедии)

ДРЛ - оно же известное всем "социопатия". Модный нынче термин, спасибо доктору Хаусу и гениальному Шерлоку с ББС. Со стороны круто так смотрится: вау, человек с собственным мнением, которому наплевать на рамки общества, настоящий бунтарь! Ага, щаз. Десять раз. Если вы - социопат, приготовьтесь к тому, что обществу вы не понравитесь. Вы ж не психопат какой-то.

На заметку: отдельно поговорить о психопатии и том, чем психопат медицинский отличается от стереотипного представления людей при озвучивании этого термина.

Интернет пестрит статейками на тему "как узнать социопата", "как оградить себя от социопата", "почему стоит избегать социопатов" и тому подобное. В зависимости от источников информации, человечество можно поделить на пять разновидностей:
- негативное отношение из-за стереотипов
- положительное отношение из-за романтизации
- нейтральное
- люди науки (психология, психиатрия, психотерапия и иже с ними)
- СОЦИОПАТЫ

Могу сослаться на интересную и полезную статью, которая неплохо объясняет данное явление. В оправдание данной прослойки населения скажу то, что корни сего расстройства имеют психофизиологическое начало - от генетической предрасположенности до ошибок воспитания. И уж тем более на данное дело влияют стрессы и травмы, перенесённые в детстве.

Детство, кстати, самая ужасная часть нашей жизни. Большинство из нас искалечено именно в этот период.

Теперь вернёмся к нашим баранам.
В-общем, курс фенибута на этот раз умудрился обрушить мне всю сложную и с таким трудом выстроенную систему адекватного взаимодействия с этим миром. Думаю, что позже я ещё подниму тему социопатии более подробно - хотя бы потому, что от первого лица об этом не так часто почитаешь. Просто в какой-то момент меня накрыло осознанием, что считаться с мнением самых близких людей совершенно не хочется. Компромиссы не нужны, а конфликтовать весело. Как-то так. Заметить удалось не сразу, поскольку в эмоциональном плане я тот ещё кретин.
Короче, вот уже несколько недель я заново учусь распознавать, когда и чем расстраиваю людей, вспоминаю, как и зачем находить компромиссы, плюс спускаю свои желания и точки зрения с пьедестала.
Да, сложно. Примерно десять лет назад началась работа над активной социализацией, а тут меня транквилизировало настолько, что отшибло механизм адекватных взаимодействий.
А всё потому, что люди делают очень больно.

Короче, это правда самый странный эффект фенибута. Надо бы, наверное, написать в фармакологические компании о подобной реакции асоциальных адаптированных личностей.

И да, мода на социопатию чуть менее отвратительна, чем ажиотаж вокруг депрессии.

первый день весны

настроение: удовлетворительное

Нужно будет изучить побочные эффекты всего, что я пью в сумме, потому что просыпаться сегодня было не очень приятно. На самом деле, грешу на смену погоды - человек я метеочувствительный. С детства.
Болит сердце - тахикардия, может быть, аритмия приплюсовалась. К такому жизнь меня не готовила, ибо после ударного лечения по всем фронтам такая шляпа не беспокоила целый месяц. К хорошему быстро привыкаешь.

Просто мысли пришли, что это может быть из-за повышения дозы ламотриджина. Надеюсь, что нет. Узнаю - сообщу.
Как бы оно ни было, корректировка фаз и лечение нервных расстройств обычно стоит проявляющихся побочных эффектов, чесслово.

Ещё порадовало, что давление было 95/63. На фоне нервного срыва примерно 1.5 месяца давление держалось на ~130/90, а это ужасно для человека, всю жизнь живущего с ВСД, гипотонией и брадикардией. Надеюсь, что дело всё же в погоде или таблетках, а не сложностях с адаптацией. Ещё одного долгого больничного я не хочу.

С первым днём весны, кстати. Время обострений!

спокойствие, только спокойствие

настроение: странное

Американские горки продолжаются. Иду на повышение ламотриджина - по половинке утром и вечером. Настроение в течение дня довольно странно себя ведёт - то возвышенно-мотивированное, то хочется забиться под стол в пледе и никуда носа не высовывать.

Наблюдаю за побочками.

Дозу фенибута (250 мг) пришлось увеличить, ибо адаптация к новому функционалу на работе проходит тяжеловато. Вообще довольно сложно выйти с месячного больничного по невро-психо-расстройствам и сразу же влиться в рабочий процесс, который внёс свой вклад в то, что весь январь у меня выпал. Вообще изначально курс подразумевал две таблетки в день - утром и вечером. К концу этого дела были попытки отменить его, ибо совмещать аминофенилмасляную и вальпроевую кислоты оказалось сложновато для желудка, а побочки вальпроевой превратили меня в параноика (о них позднее). В итоге, столкнувшись с новыми стрессами, в рацион вернулась сначала половинка в день, а теперь уже и целая таблетка с утра. Мм, завтрак.

Фенибу́т (γ-амино-β-фенилмасляная кислота) — анксиолитическое и ноотропное средство, β-фенильное производное нейромедиатора γ-аминомасляной кислоты.

(википедия)

Фенибут является фенильным производным ГАМК и фенилэтиламина. Он оказывает анксиолитическое действие, уменьшая напряженность, тревогу, страх и улучшая сон; удлиняет и усиливает действие снотворных, наркотических и нейролептическких препаратов.

Фармакодинамика 
Фенибут - ноотропное средство, облегчает ГАМК-опосредованную передачу нервных импульсов в центральную нервную систему (прямое воздействие на ГАМК-ергические рецепторы). Также оказывает транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие. 

Побочное действие
Сонливость, тошнота. Усиление раздражительности, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль (при первых приемах), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

(выдержка из официальной инструкции)

Если вкратце, то АФМК есть ноотроп с транквилизирующим эффектом. Не вызывает аллергию плюс почти не проявляет побочек. Сталкиваюсь с ним второй раз; несколько лет назад первые дни приёма и впрямь мучила головная боль. В этот же раз из побочных эффектов проявилась только РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ. Парадокс транков!

ажитация

настроение: распрекрасное

Второй третий день ламотриджина.
Чувствую себя в гипомании, ибо хочется покорять мир, петь, рисовать и собирать вокруг себя толпы. Самооценка и настроение на пять с плюсом. Проявилась ажитация.

Ажитация (лат. agitatio — приведение в движение) — сильное эмоциональное возбуждение, сопровождаемое чувством тревоги и страха и переходящее в двигательное беспокойство, потребность в движении, либо речевое беспокойство, часто не осознаваемые. Человек в таком состоянии становится чрезвычайно суетлив, способен выполнять только простые автоматизированные действия. У него появляется ощущение пустоты и отсутствия мыслей, нарушается возможность рассуждать, устанавливать сложные причинные связи между явлениями.
(с википедии)

Гипомания (греч. ὑπο — «под», «ниже» + греч. μανία — «мания») — состояние, сходное с манией, но менее тяжёлое в своих проявлениях. «Лёгкая степень мании». Для неё характерно лёгкое, постоянно приподнятое настроение (иногда оно сопровождается раздражительностью, гневливостью), которое продолжается на протяжении по крайней мере нескольких дней, а также чувство благополучия, физической и умственной продуктивности, повышенная энергичность и активность.
От мании она отличается отсутствием психотических симптомов и тем, что в меньшей степени нарушает (иногда даже повышает) работоспособность и социальную адаптацию.
(с википедии)

Очень сложно сидеть на месте. Трясу ногой, тереблю ручки, кручусь и верчу головой. Жить не мешает, но хочется совершать подвиги. Зато на работе плодотворно сказывается, плюс думалка работает лучше.
Грешу на то, что эффект усилен приёмом небольшой дозы винпоцетина.

Из неприятного: второй день давящие кошмарные сновидения, по несколько за ночь. Чуткий нестабильный сон, проблемы с засыпанием, несмотря на мелаксен. В кошмарах нет типичных ужасающих сюжетов, они пугают именно атмосферой. После них хочется плакать.

Продолжаем наблюдение. Скоро повышение дозы.